原子炉・RIの利用に係る様式等のダウンロード

各様式の掲載担当者(所内限定)

※ 最新の更新を反映させるために、 必ず、本ページのキャッシュクリア再読み込み を行って下さい

キャッシュクリア再読み込みショートカットキーの例:

Chrome/Edge/Firefox(Windows)の場合 : [Shift]+[Ctrl]+[R] または、[Shift]+[F5]

Chrome/Firefox(macOS)の場合 : [Shift]+[Command]+[R]

◎ 放射線障害予防規程実施細則に定められた様式
様式番号 名称 記入要領等 ※書面で提出する場合の
提出先
備考 anchor
障-様式-001 1 放射線業務従事者登録申請書 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合: 放射線業務従事者登録申請書
保健物理室 2022/04/01改定
#RI-yo-001
2 放射線業務従事者解除申請書 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合: 放射線業務従事者解除申請書
2022/04/01改定
3 放射線被ばく線量の測定結果に関する証明書 2019/04/01改定
2020/04/01軽微な変更
2021/04/01改定
4 京都大学複合原子力科学研究所 放射線業務従事者 妊娠報告書 兼 線量評価変更依頼書 医務室 2019/07/01制定
5 継続 放射線業務従事者登録申請書(所員用) 保健物理室 2020/04/01制定
障-様式-002 ※電子申請(KWFS)において本様式を添付
放射線業務従事者証明書 電子申請(KWFS)
保健物理室・共同利用掛 2020/04/01改定
2020/04/02 軽微な変更
2020/04/06 軽微な変更
2020/06/10 軽微な変更
2020/06/19 コメント追加
2020/06/26 シート保護追加
2020/07/10 軽微な変更
2020/07/13 改定日の明示
2020/07/22 軽微な変更
2021/04/01 改定
2021/4/13 軽微な変更
2021/4/27 軽微な変更
2021/5/12 軽微な変更
2021/6/7 軽微な変更
2022/5/31 軽微な変更
2022/10/25 マクロの変更
2023/3/23 軽微な変更
2023/4/11 軽微な変更
2023/5/10 軽微な変更
2023/6/22 軽微な変更
#RI-yo-002
障-様式-003   管理区域立入願 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

管理区域立入願

保健物理室・共同利用掛 2020/04/01改定
2024/3/19更新
 更新理由
管理区域立入願(研究所が指定した学生)を追加
#RI-yo-003
  特別核燃料貯蔵室立入願 2019/04/01改定
障-様式-004 教育訓練実施報告書 放射線業務従事者(所員等)当初及び再教育 保健物理室 2019/04/01改定 #RI-yo-004
教育訓練実施報告書 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

教育訓練実施報告書

2020/04/01改定
障-様式-005 1 管理区域入退記録 管理区域出入口 2019/04/01改定
2022/1/19 軽微な変更
Word→Excelに変更
使用場所をプルダウン選択に変更
#RI-yo-005
2 管理区域臨時退出記録
3 屋外管理区域退出記録
障-様式-006 1 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合: 放射性同位元素受入願
保健物理室 2019/04/01改定
2020/04/01軽微な変更
#RI-yo-006
2 放射性同位元素受入同意書 保健物理室 2018/04/01改定
2020/10/29軽微な変更
3 密封小線源等 譲渡・譲受・変更届 保健物理室 2020/04/01改定
2021/04/01改定
障-様式-007   放射性同位元素取扱届 非密封又は密封 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

放射性同位元素取扱届 非密封又は密封

RI届マニュアル 保健物理室
2020/04/01改定
2021/04/01改定
#RI-yo-007
3 低レベル密封放射性同位元素保管・廃棄確認簿 2020/04/01改定
2021/04/1改定
障-様式-008 非密封放射性同位元素の使用の毎日帳簿 保健物理室 2019/04/01改定 #RI-yo-008
障-様式-009 1 密封放射性同位元素(装備機器に準じる放射性同位元素を含む)の使用の毎日帳簿 保健物理室 2019/04/01改定 #RI-yo-009
2 トリチウムターゲットの使用の毎日帳簿
障-様式-010 放射性汚染物記録票 室等管理者 2018/4/1改定 #RI-yo-010
障-様式-011 1 管理区域外物品持出承認願 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

管理区域外物品持出承認願

保健物理室 2020/04/01改定 #RI-yo-011
2 管理区域外物品持出管理記録 ( 選択式) 2019/04/01改定
3 研究所内管理区域間物品移動承認願 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

研究所内管理区域物品移動出承認願

「実験所内管理区域間物品移動承認願」より改称 2022/04/01改定
障-様式-012 放射線発生装置使用記録 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

放射線発生装置使用記録

保健物理室 2020/04/01改定 #RI-yo-012
障-様式-013 コバルト60ガンマ線照射装置使用申請書 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

コバルト60ガンマ線照射装置使用申請書

ガンマ線照射装置使用責任者 2020/04/01改定 #RI-yo-013
障-様式-014
(2019/03/31廃止)
1 エックス線装置検査結果の記録書(設置、変更、定期) 中央管理室 2018/04/01改定 #RI-yo-014
2 エックス線等装置 設置・変更・廃止 申請書 中央管理室 2017/03/23改定
補1 リスクアセスメント実施表 中央管理室 2017/03/23改定
X線等装置管理要領に定められた様式に移動
補2 放射線装置摘要書(労働安全衛生規則 第86条) 中央管理室 2017/03/23改定
X線等装置管理要領に定められた様式に移動
障-様式-015 放射線施設等の巡視点検表 保健物理室 2019/04/01改定 #RI-yo-015
障-様式-016 放射線施設等の自主点検表 保健物理室 2019/04/01改定 #RI-yo-016
障-様式-017 管理区域内の修理等作業申請書 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

管理区域内の修理等作業申請書

保健物理室 2020/10/01改定 #RI-yo-017
障-様式-018 外来者証 → 廃止 共同利用掛 #RI-yo-018
障-様式-019 高線量作業承認願→ 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合: 高線量作業承認願

「立入制限区域」への立入り及び「高線量作業承認願」の提出について 保健物理室 2022/04/01改定 #RI-yo-019
障-様式-020 加速器放射化物取扱届 保健物理室 2018/04/01改定 #RI-yo-020
障-様式-021 管理区域における管理方法変更願 保健物理室 2020/04/01改定 #RI-yo-021
障-様式-022 1 RI異常事象報告書
※放射線障害予防規程第62条に係るRI異常事象の管理に使用する様式
保健物理室 2019/04/01制定
2020/04/01軽微な変更
#RI-yo-022
2 RI是正処置報告書
※放射線障害予防規程第62条に係るRI異常事象の管理に使用する様式
2019/04/01制定
◎ X線等装置管理要領に定められた様式
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
X-様式-001 エックス線等装置設置等申請書 保健物理室 2019/04/01 "障-様式-014"より移動
2020/04/01 軽微な変更
#X-yo-001
X-様式-002 エックス線等装置検査結果の記録書
  (設置・変更・定期・移動使用)
保健物理室 2019/04/01 "障-様式-014"より移動
2020/04/01 軽微な変更
2022/04/01 軽微な変更
#X-yo-002
補1 リスクアセスメント実施表 保健物理室 2019/04/01
"障-様式-014"より移動
補2 放射線装置摘要書(労働安全衛生規則 第86条) 保健物理室 2019/04/01
"障-様式-014"より移動
◎ 保安指示書に定められた様式

中央管理室
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
中-様式-001 保安業務の代行届 2017/03/23改定 #chu-yo-001
中-様式-002 原子力施設における計画外停止状況通報書 2022/09/15改定 #chu-yo-002
中-様式-003 京都大学複合原子力科学研究所における異常事象等状況通報書 2022/09/15改定 #chu-yo-003
中-様式-004 原子炉非運転時用地震発生時の通報書(第1報) 2023/06/19改定 #chu-yo-004
中-様式-005 原子炉非運転時用地震発生時の通報書(2報以降) 2023/06/19改定 #chu-yo-005
中-様式-006 原子炉施設改造等計画書 2020/05/18改定 #chu-yo-006
中-様式-007 原子炉施設保守報告書 2018/04/01改定 #chu-yo-007
中-様式-008 中央管理室監視盤点検シート 2023/05/25改定 #chu-yo-008
中-様式-009 地震後の施設点検シート 2021/12/27 指示書の別紙から様式に変更
2023/06/19改定
#chu-yo-009
中-様式-010 地震発生時の通報書(大阪府内:震度5弱以上、研究所:震度3以下) 2023/06/19新設 #chu-yo-010
研究炉部
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
炉-様式-001 KUR起動前点検(高出力) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-001
炉-様式-002 KUR起動前点検(炉心変更/低出力) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-002
炉-様式-003 KUR出力運転前点検(冷却水運転時) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-003
炉-様式-004 KUR運転計画指令書 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-004
炉-様式-005 KUR施設巡視点検(運転時定出力運転直後) 2023/09/26改定 #ro-yo-005
炉-様式-006 KUR施設巡視点検(運転時9時) 2023/09/26改定 #ro-yo-006
炉-様式-007 KUR施設巡視点検(運転時21時) 2023/09/26改定 #ro-yo-007
炉-様式-008 KUR施設巡視点検(非運転時起動前点検時) 2023/09/26改定 #ro-yo-008
炉-様式-009 KUR施設巡視点検(非運転時停止後2時間) 2023/09/26改定 #ro-yo-009
炉-様式-010 KUR施設巡視点検(非運転時8時30分) 2023/09/26改定 #ro-yo-010
炉-様式-011 KUR施設巡視点検(非運転時17時15分) 2023/09/26改定 #ro-yo-011
炉-様式-012 KUR運転時機能点検 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-012
炉-様式-013 KUR停止時点検 2022/06/20改定 #ro-yo-013
炉-様式-014 KUR運転報告書 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-014
炉-様式-015 KUR施設巡視点検報告書 2018/07/28改定 #ro-yo-015
炉-様式-016 KUR1ケ月点検 2022/09/30改定 #ro-yo-016
炉-様式-017 教育訓練運転計画書(KUR) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-017
炉-様式-018 KUR炉心配置変更計画指令書 ( 別図) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-018
炉-様式-019 「燃料要素等の所内における運搬」のチェックシート 2022/06/20改定 #ro-yo-019
炉-様式-020 燃料要素の点検記録 2017/06/09改定 #ro-yo-020
炉-様式-021 使用済燃料室巡視点検 2023/09/26改定 #ro-yo-021
炉-様式-022 スクラム又は一せい挿入が作動したときの確認記録 2017/06/09改定 #ro-yo-022
炉-様式-023 KUR運転再開承認書 2018/04/01改定 #ro-yo-023
炉-様式-024 KUR易燃性物品持込許可願 2017/06/09改定 #ro-yo-024
炉-様式-025 易燃性物品の状況確認表 2017/06/09改定 #ro-yo-025
炉-様式-026 研究炉に係る機器の点検チェックシート①(月1回) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-026
炉-様式-027 研究炉に係る機器の点検チェックシート②(6ケ月1回) 2024/02/26改定 #ro-yo-027
炉-様式-028 研究炉主任技術者の代行届 2017/06/09改定 #ro-yo-028
炉-様式-029 KUR実験計画 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-029
炉-様式-030 燃料要素等の所内運搬の実施について 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-030
炉-様式-031 研究炉の取り扱いに関する指令 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-031
炉-様式-032 研究炉に係る機器の点検チェックシート③(年1回) 2017/07/31改定 #ro-yo-032
炉-様式-033 研究炉に係る機器の点検チェックシート④(年1回) 2021/04/01改定
2021/04/15軽微な変更(改定日の修正)
#ro-yo-033
炉-様式-034 消火設備の点検チェックシート(1回/6ヶ月) 2022/09/30改定 #ro-yo-034
臨界装置部
※1…2021/5/10 改定日の記載を追加 / ※2…2021/5/10 軽微なレイアウト変更(ヘッダー及びフッターの位置)
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
臨-様式-001 1 臨界装置主任技術者不在中の代行 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-001
2 臨界装置主任技術者不在中の代理
臨-様式-002 KUCA運転計画指令書 別紙 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-002
臨-様式-003 KUCA炉心配置変更計画指令書 別紙 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-003
臨-様式-004 KUCA運転計画指令書の追加 2017/12/20改定
※1・※2
#rin-yo-004
臨-様式-005 KUCA燃料記録 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-005
臨-様式-006 運転記録記載様式 2020/8/30改定
※1・※2
#rin-yo-006
臨-様式-007 KUCA起動前点検(制御室) 2018/1/15改定
※1・※2
#rin-yo-007
臨-様式-008 KUCA起動前点検(炉室) 2017/12/20改定
※1・※2
#rin-yo-008
臨-様式-009 バイパスの記録 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-009
臨-様式-010 KUCA終了時点検 2020/8/30改定
※1・※2
#rin-yo-010
臨-様式-011 制御棒駆動装置固定板移動手順シート 2020/8/30改定
※1・※2
#rin-yo-011
臨-様式-012 KUCA運転報告書 2020/8/30改定
※1・※2
#rin-yo-012
臨-様式-013 異常時の巡視点検シート 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-013
臨-様式-014 KUCA施設巡視点検 2020/8/30改定
※1・※2
#rin-yo-014
臨-様式-015 KUCA実験記録 →電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

KUCA実験記録

2020/4/20改定
※2
#rin-yo-015
臨-様式-016 欠番
臨-様式-017 KUCA特性実験報告書 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-017
臨-様式-018 臨界装置に係る機器の点検チェックシート①(1回/月) 2020/4/20改定
※1・※2
#rin-yo-018
臨-様式-019 臨界装置に係る機器の点検チェックシート②(1回/6ヶ月) 2024/2/26改定 #rin-yo-019
臨-様式-020 KUCA1ヶ月点検シート(安全保護回路) 2024/2/26改定 #rin-yo-020
臨-様式-021 1 燃料要素等の所内における運搬チェックシート
(「燃料要素」の場合)
2018/7/23改定
※1・※2
#rin-yo-021
2 燃料要素等の所内における運搬チェックシート
(「核燃料物質によって汚染された物(放射性廃棄物を除く)」の場合)
臨-様式-022 KUCA訓練運転受講者名簿 2018/12/25改定
※1・※2
#rin-yo-022
臨-様式-023 臨界装置運転再開承認書 2018/4/1改定
※1・※2
#rin-yo-023
臨-様式-024 KUCA照射使用記録 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-024
臨-様式-025 KUCA加速器起動前点検 2017/10/24改定
※1・※2
#rin-yo-025
臨-様式-026 KUCA加速器終了時点検 2017/10/24改定
※1・※2
#rin-yo-026
臨-様式-027 1 放射線発生装置定期自主点検記録(年2回) 2017/3/23改定
※1・※2
#rin-yo-027
2 放射線発生装置定期自主点検記録(随時)
自主で設置している表示灯及びインターロック
臨-様式-028 燃料要素等の所内運搬の実施について 2018/7/23制定
※1・※2
#rin-yo-028
臨-様式-029 廃液タンク水位記録計点検シート
(液体廃棄物の廃棄設備)
2023/3/31改定 #rin-yo-029
臨-様式-030 臨界装置に係る機器の点検チェックシート③(1回/年) 毎年4月実施 2020/4/20制定
※2
#rin-yo-030
放射線管理部
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
放-様式-001 原子炉棟KUR放射線管理点検記録 2021/04/01改定 #hou-yo-001
放-様式-002 KUR起動前点検 2021/04/01改定 #hou-yo-002
放-様式-003 原子炉棟HL放射線管理点検記録 2021/04/01改定 #hou-yo-003
放-様式-004 原子炉棟HL他、毎週点検記録 2021/04/01改定 #hou-yo-004
放-様式-005 原子炉棟外部線量率測定記録 2017/03/23改定 #hou-yo-005
放-様式-006 1,2 放射性廃棄物処理棟、その他施設の放射線管理点検記録/毎週点検記録 2022/07/25改定 #hou-yo-006
3 中央観測所点検記録 2017/03/23改定
放-様式-007 臨界集合体棟放射線管理点検記録/毎週点検記録 2022/07/25改定 #hou-yo-007
放-様式-008 表面密度・外部線量率毎週測定結果 2018/11/19改定 #hou-yo-008
放-様式-009 表面密度・外部線量率毎月測定結果 2018/11/19改定 #hou-yo-009
放-様式-010 放射線管理作業記録 2020/09/28改定 #hou-yo-010
放-様式-011 放射能測定結果報告 2017/03/23改定 #hou-yo-011
放-様式-012 放射線管理非常電源点検記録 2017/03/23改定 #hou-yo-012
放-様式-013 医療照射用外部線量率測定記録 2017/03/23改定 #hou-yo-013
放-様式-014 週積算線量記録 2018/06/25改定 #hou-yo-014
放-様式-015 放射線量測定記録 2018/06/25改定 #hou-yo-015
放-様式-016 1 KURスタックガス排気空気中平均(3ヶ月)濃度 2017/03/23改定 #hou-yo-016
2 KURスタックダスト排気空気中平均(3ヶ月)濃度 2021/04/01改定
放-様式-017 1 KUR炉室ガス空気中平均濃度 2017/03/23改定 #hou-yo-017
2 KUR炉室ダスト空気中平均濃度
放-様式-018 1 KUCAスタックガス排気空気中平均(3ヶ月)濃度 2017/03/23改定 #hou-yo-018
2 KUCAスタックダスト排気空気中平均(3ヶ月)濃度 2021/04/01改定
放-様式-019 1 KUCA炉室ガス排気空気中平均濃度 2017/03/23改定 #hou-yo-019
2 KUCA炉室ダスト排気空気中平均濃度
放-様式-020 空気中平均濃度記録 2022/09/26改定 #hou-yo-020
放-様式-021 1 KUCA放射線管理作業点検シート 2022/07/25改定 #hou-yo-021
2 KUCA放射線管理作業点検シート(モニタ指示値点検)
放-様式-022 緊急作業線量管理簿 2017/03/23改定 #hou-yo-022
放-様式-023 緊急作業に従事する意思の申告書 2021/04/01改定 #hou-yo-023
放-様式-024 一時管理区域の設定・解除承認願 2022/11/21改定 #hou-yo-024
放-様式-025 管理区域一時解除承認願 2021/04/01改定 #hou-yo-025
放-様式-026 警報装置の作動条件の変更願 2017/03/23改定 #hou-yo-026
放射性廃棄物処理部
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
処-様式-001 点検・巡視簿 2020/05/18改定
(2021/5/17消火器及び火災感知器の管理番号を追加)
#sho-yo-001
処-様式-002 放射性廃水処理装置運転計画指令書 2019/06/21改定
(2019/07/03誤記のみ修正)
#sho-yo-002
処-様式-003 排水に関わる測定通知 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合: 排水に関わる測定通知
2019/06/21改定 (2022/06/20α核種及びβγ核種の検出限界の数値を削除) #sho-yo-003
処-様式-004 放流に関する承認・通知・指令 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合: 放流に関する承認・通知・指令
2019/06/21改定
(2019/07/03誤記のみ修正)
(2022/06/20α核種及びβγ核種の検出限界の数値を削除)
#sho-yo-004
処-様式-005 収集指令書(タンク車) 2019/06/21改定 #sho-yo-005
処-様式-006 放射性廃棄物処理用カード 2018/04/01改定 #sho-yo-006
処-様式-007 収集通知書 2019/06/21改定 #sho-yo-007
処-様式-008 収集指令書 2019/06/21改定
(2022/06/20報告にある契約管理掛の押印欄を削除)
#sho-yo-008
処-様式-009 放射性廃棄物記録票 2019/06/21改定 #sho-yo-009
処-様式-010 放射性廃棄物保管廃棄簿 2019/06/21改定 #sho-yo-010
処-様式-011 固体廃棄物減容装置運転計画書 2017/03/23改定 #sho-yo-011
処-様式-012 固形廃棄物倉庫点検チェックシート(1) 2017/06/09承認 #sho-yo-012
処-様式-013 欠番
処-様式-014 漏えい警報設定記録 2017/09/14改定 #sho-yo-014
処-様式-015 原子炉施設等排気系統の運転及び停止に関する許可申請書 --> 原子炉施設等排気系統の運転及び停止に関する確認事項チェックリスト 2019/07/22改定 #sho-yo-015
処-様式-016 放射性廃棄物でない廃棄物(NR)の判断に係る承認願 2023/01/17制定 #sho-yo-015
実験設備管理部
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
実-様式-001 KUR実験記録 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

KUR実験記録

2021/04/01改定
2019/06/28 セル書式設定変更
2019/07/24 RIデーターベース更新
2019/09/03 セル設定変更
2019/09/17 セル書式設定変更
2021/04/01 保安指示書改訂による承認者変更など
#jit-yo-001
実-様式-002 KUR照射使用記録→ 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

KUR照射使用記録
2021/04/01改定
2019/06/28 セル書式設定変更
2019/07/24 RIデーターベース更新
2019/08/23 セル書式設定変更
2021/04/01 保安指示書改訂による承認者変更、照射の希望,計画,実施記録をすべて続紙に移動など
#jit-yo-002
実-様式-003 KUR実験記録(長期照射) 2017/05/22改定 #jit-yo-003
実-様式-004
(2021/04/01廃止)
SSS照射記録 2017/05/22改定
2021/04/01精密制御照射終了により廃止
#jit-yo-004
実-様式-005
(2021/04/01廃止)
KUR医療照射記録
医療照射の実施に関する要項 別紙様式第4
2017/05/22改定
2017/08/03誤記修正
2021/04/01医療照射終了により廃止
#jit-yo-005
実-様式-006
(2021/04/01廃止)
研究炉医療照射使用申込書
医療照射の実施に関する要項 別紙様式第1
2018/04/01改定
2021/04/01医療照射終了により廃止
#jit-yo-006
患者又はこれに代わる者の承諾書(医療照射の実施に関する要項 別紙様式第2) → その他7
誓約書(医療照射の実施に関する要項 別紙様式第3) → その他8
実-様式-007 ISOL計画書 2017/05/22改定 #jit-yo-007
実-様式-008 KUR-ISOL運転日誌 2017/05/22改定 #jit-yo-008
実-様式-009 起動時チェックシート(ISOL) 2017/05/22改定 #jit-yo-009
実-様式-010 重水中性子照射設備の管理及び使用計画書 2021/04/01改定
2021/04/01 医療照射に関する項目削除
#jit-yo-010
実-様式-011 重水中性子照射設備 起動前及び終了時点検シート 2021/04/01改定
2021/04/01 実験室名の変更
#jit-yo-011
実-様式-012 重水中性子照射設備の操作記録及び実験条件確認表 2017/05/22改定 #jit-yo-012
実-様式-013
(2021/04/01廃止)
医療照射特別態勢に入るにあたっての事前確認と記録 2017/05/22改定
2021/04/01医療照射終了により廃止
#jit-yo-013
実-様式-014 SSS計画書 2017/05/22改定 #jit-yo-014
実-様式-015 B1点検シート 2017/05/22改定 #jit-yo-015
実-様式-016 B2起動前点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-016
実-様式-017 B3起動前点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-017
実-様式-018 B4起動前点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-018
実-様式-019 E2起動前点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-019
実-様式-020 E-3導管起動前及び終了時点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-020
実-様式-021 HYDRO・SLANT・SSS年次点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-021
実-様式-022 圧気輸送管照射設備点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-022
実-様式-023 CN1,2,3起動前、終了点検シート 2021/04/01制定 #jit-yo-023
◎ 原子炉の実験記録・照射記録など
様式番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
Ex.1 KUR実験記録 [B-1, B-2, B-3, B-4, E-1, E-2, E-3, E-4(LTL), T-1] → 実-様式-001 #ex01
Ex.2 KUCA実験記録 2013/11/18改定 #ex02
Ex.3 KUR実験記録(長期照射) → 実-様式-003 #ex03
Ex.4 SSS照射記録 → 実-様式-004 #ex04
Ex.5 KUR医療照射記録(医療照射の実施に関する要項 別紙様式第4) → 実-様式-005 #ex05
Ex.6 核燃料物質記録 2018/04/01改定 #ex06
Ex.7 放射線発生装置使用記録 →  障-様式-012 #ex07
Ex.8 照射試料の誘導放射能の計算書 (実-様式-001~004 使用時) 変更の経緯 マクロ使用
2018/09/25 改定
2020/10/21 軽微な変更
#ex08
Ex.9 核燃料物質照射試料の誘導放射能の計算書 (Ex.6 使用時) 2018/04/01改定 #ex09
Ex.10 (核燃料物質)照射試料の誘導放射能の計算書 (障-様式-012 使用時) 2018/04/01改定 #ex10
Ex.11 コバルト60ガンマ線照射装置使用申請書 → 障-様式-013 #ex11
Ex.12 原子炉照射記録(精密制御照射管用) → 廃止 #ex12
Ex.13 熱特性実験記録 #ex13
Ex.14 管理区域立入願 → 障-様式-003 #ex14
Ex.15 高線量作業承認願 → 障-様式-019 #ex15
Ex.16 放射線業務従事者証明書 → 障-様式-002 #ex16
Ex.17 放射性同位元素取扱届 → 障-様式-007 #ex17
Ex.18 ホットラボ使用計画調書 2010/04/01改定 #ex18
Ex.19 液体ヘリウム使用申込書 2010/04/01改定 #ex19
Ex.20 出張・実験実施計画書 → 電子申請(KWFS)
※電子申請(KWFS)の利用が不可の場合:

出張・実験実施計画書

2019/06/11改定
(2019/06/17 Word版のみ記入欄追加の修正実施)
2021/04/01改定
2022/04/01改定
#ex20
Ex.21 実験計画書は出張計画書と統合されました → Ex.20 2016/04/01廃止 #ex21
Ex.22 単純照射申請書 2010/04/01改定 #ex22
◎ 保守関係
番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
1 原子炉施設改造等記録(KUR) → 中-様式-006 #mnt1
2 原子炉施設改造等記録(KUCA) → 中-様式-006 #mnt2
3 原子炉施設保守報告書(KUR) → 中-様式-007 #mnt3
4 原子炉施設保守報告書(KUCA) → 中-様式-007 #mnt4
放射線施設の修理等作業申請書 → 障-様式-017
◎ 立入者証等
番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
1 常時立入者証交付願(共同利用者用)→ 管理区域立入願 #adm1
2 臨時立入者証交付願(共同利用者用)→ 管理区域立入願 #adm2
3 RI防護区域常時立入申請書 → 管理区域立入願 #adm3
4 RI防護区域一時立入申請書 → 管理区域立入願 #adm4
◎ その他
番号 名称 記入要領等 提出先 備考 anchor
1 収集通知書(RI廃棄物) 2012/03/01 改定 #oth1
2 収集通知書別表 #oth2
3 管理区域一時設定願→  放-様式-024 一時管理区域の設定・解除承認願 #oth3
4 管理区域一時解除願 →  放-様式-025 管理区域一時解除承認願 #oth4
5 RI使用の要点 → 原子炉・RI利用に係る文書一覧ページへ 2019/06/19 廃止 #oth5
6 放射性同位元素受入同意書 → 障-様式-006 #oth6
7 患者又はこれに代わる者の承諾書
医療照射の実施に関する要項 別紙様式第2
2018/04/01改定 #oth7
8 誓約書
医療照射の実施に関する要項 別紙様式第3
2018/04/01改定 #oth8
9 工作依頼書 工場 2019/06/04改定 #oth9
10 非密封RI使用場所別最大使用数量
 原子炉棟その1(別表1)
 原子炉棟その2(別表2)
 原子炉棟その3(別表3)
 トレーサ棟その1(別表4)
 トレーサ棟その2(別表5)
 トレーサ棟その3(別表6)
 臨界集合体(CA)棟(別表7)
 放射性廃棄物処理棟(別表8)
 中性子発生装置室(ライナック)(別表9)
2019/09/10掲載
2021/04/01別表9改定
#oth10
11 密封線源の使用場所および貯蔵場所一覧 2019/06/19掲載 #oth11

本ページの内容に関するお問い合わせ・御意見は             
品管室 hinkan-admin ATMARK rri.kyoto-u.ac.jp         
電子申請( KWFS )に関するお問い合わせ・御意見は          
KWFSサポートチーム kwfssupport ATMARK rri.kyoto-u.ac.jp まで